El martes 10F el Consejo de Ministros aprobó tramitar un nuevo Anteproyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud, presentado como el punto final a décadas de desmantelamiento del sistema sanitario. Pero, si lo analizamos con rigor, nos encontramos con un texto que, aunque diagnostica bien el problema, se queda muy corto en las «soluciones». Unas soluciones que, por otra parte, solo podrán aplicarse si el Anteproyecto pasa el trámite parlamentario (lo que no parece muy probable actualmente).
En efecto, el anteproyecto el Ministerio de Sanidad reconoce por fin lo que la ciudadanía lleva años denunciando en las calles: que la gestión privada ha fragmentado la asistencia, ha erosionado la sostenibilidad del sistema, perjudicado la asistencia y reducido la satisfacción social.
Pero las soluciones que plantean parecen más un intento de «pacificar el caos» (sigue vigente la huelga semanal de profesionales sanitarios) que de erradicar la lógica del beneficio privado de nuestra salud.
Una disposición basada en la “excepcionalidad”
La gran contradicción del anteproyecto reside en que afirma, con datos, que la gestión pública obtiene mejores resultados en equidad y eficiencia que la privada, sin embargo mantiene la gestión indirecta “con carácter excepcional”. Así el artículo 4 abre la puerta a interpretaciones que podrían mantener vivas las actuales fórmulas de privatización.
Una primera conclusión es clara: si la gestión pública es superior en términos de derechos y eficiencia, permitir excepciones equivale a una claudicación técnica y política. Por tanto, lo coherente habría sido blindar la gestión directa por ley, como reclaman los trabajadores y usuarios, sin zonas grises ni resquicios que gobiernos futuros puedan explotar.
Tabla comparativa de la gestión pública/privada
Fuente: elaboración propia a partir de informes del SNS (2023) y AIReF.
Una amnistía a las privatizaciones vigentes
Otro de los puntos críticos es la disposición transitoria única, que no obliga a revisar ni rescindir los conciertos y concesiones actuales. Eso significa que los principales modelos privatizadores —desde las concesiones valencianas hasta los macro contratos de servicios hospitalarios— seguirán en vigor durante años.
Aceptar esto es legitimar los beneficios privados obtenidos a costa de lo público, cuando la única alternativa pasa por establecer mecanismos obligatorios de reversión, con cronogramas concretos y supervisión directa de la Alta Inspección del Estado.
Gráfico 1. Porcentaje de gasto sanitario gestionado de forma privada (1999–2025): El gasto privatizado se ha triplicado en dos décadas (estimación basada en Ministerio de Sanidad y Fedea).
El espejismo del “tercer sector” y las auditorías externas
El anteproyecto prioriza la colaboración con entidades no lucrativas, presentándolo como alternativa a los fondos de inversión. Pero incluso este modelo mantiene la externalización y puede prolongar la fragmentación del sistema.
Por otro lado, resulta alarmante que la ley permita externalizar las auditorías y el control económico. Encargar la fiscalización del dinero público a empresas privadas, aunque se alegue neutralidad, supone renunciar al control soberano de la administración.
Lo democrático y eficiente es que la auditoría y control sean funciones exclusivas del sector público, adecuadamente dotadas y sin posibilidad de subcontratación.
Un paso insuficiente frente a una urgencia histórica
Derogar la Ley 15/1997 es una condición necesaria, pero no suficiente. No basta con “preferir” la gestión pública: hay que garantizarla como única vía posible. Porque la salud no puede depender de balances económicos ni de intereses financieros.
La sanidad pública debe ser gestionada íntegramente por lo público. No se trata solo de eficiencia, sino de soberanía, igualdad y democracia.
Referencias
- Ministerio de Sanidad. (2026, 10 de febrero). El Consejo de Ministros aprueba el Anteproyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud. Nota de prensa. https://ww w.sanidad.gob.es/en/gabinete/notasPrensa.do?id=6850
- El Mundo. (2026, 9 de febrero). El Gobierno aprueba un anteproyecto de ley para priorizar la gestión pública de la sanidad. ht tps://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2026/02/10/698af647fdd d e8638b4579.html
- Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP). (2025, octubre). La privatización sanitaria de las CCAA 2025. https://fadsp.es/wp-content/uploads/2025/10/DOCUMENTO-DE-PRIVA TIZACION-FADSP-VERSION-LARGA-1.pdf
- Giménez, A. (2026, 3 de enero). La evolución de las privatizaciones sanitarias en España (2003-2025). Substack. https://alexgimenez.subs tack.com/p/la-evolucion-de-las-privatizaciones
- iSanidad. (2025, 31 de mayo). El gasto sanitario privado en España alcanza los 34.056 millones de euros y supone el 2,52% del PIB. http s://isanidad.com/331031/el-gasto-sanitario-privado-en-espana-alcanz a-los-34-056-millones-de-euros-y-supone-el-252-del-pib/
- El Salto. (2025, 30 de diciembre). 2025, el año en que los efectos de la privatización sanitaria se hicieron evidentes. https://www.elsaltodi ario.com/sanidad/2025-ano-prendio-mecha-acabar-privatizacion-sani taria
- Ministerio de Sanidad. (2024). Informe sobre hospitales privados en el Sistema Nacional de Salud. Datos 2011-2023.
- Radio Televisión del Principado de Asturias (RTPA). (2026, 9 de febrero). El Gobierno aprueba un anteproyecto de ley para priorizar la gestión pública de la sanidad. https://www.rtpa.es/noticias-naciona l/2026-02-10/
- iSanidad. (2026, 10 de febrero). El Gobierno aprueba el anteproyecto de ley de gestión pública para poner coto a modelos concesionales en el SNS. https://isanidad.com/360372/gobierno-aprue ba-anteproyecto-ley-gestion-publica-para-poner-coto-modelos-concesi onales-en-el-sns/
